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人社部:城鄉(xiāng)醫(yī)保將統(tǒng)一 看病報銷不再區(qū)分

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  人社部:城鄉(xiāng)醫(yī)保將統(tǒng)一 看病報銷不再區(qū)分

  7月14日,人社部公布《人力資源和社會保障事業(yè)“十三五”規(guī)劃綱要》,其中提出,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和經(jīng)辦運行機制,同時,將職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付比例穩(wěn)定在75%左右。
  未來,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度將整合。中國勞動學會副會長蘇海南認為,統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保正是為了建立更加公平的社會保險體系。同時,未來我國多地將推動異地醫(yī)保結算,城鄉(xiāng)統(tǒng)一后,城市居民和農(nóng)民在同一制度下,更有利于實現(xiàn)醫(yī)保異地結算。
  中國人民大學副教授魯全則表示,兩項制度合并還有一個作用,在于提高了醫(yī)保的抗風險能力。醫(yī)保的參保人數(shù)越多,風險的分散程度就越大。
  不過,記者發(fā)現(xiàn),綱要明確提出建立合理的社保待遇調整機制,但對養(yǎng)老保險和醫(yī)保的表述有所區(qū)別。對于養(yǎng)老保險,綱要明確,適當提高退休人員基本養(yǎng)老金和城鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金標準;而對于醫(yī)保待遇,綱要的表述為合理確定和適當調整基本醫(yī)療保險待遇標準,即并未明確說到“提高”。
  具體到醫(yī)保的報銷比例,綱要明確,職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付比例穩(wěn)定在75%左右。
  今年年初,國務院印發(fā)《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》時提出,在提高政府補助標準的同時,適當提高個人繳費比重。2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標準為每人380元,個人繳費為人均不低于120元。
  人社部社會保障研究所醫(yī)保研究室主任王宗凡建議,可參照職工醫(yī)保繳費單位和個人的分擔比,將居民醫(yī)保繳費財政和個人分擔比的調整目標也確定為3:1。
  蘇海南認為,醫(yī)保的錢取之于民也要用之于民,通過適當提高個人繳費比例減輕財政負擔使醫(yī)保更可持續(xù),同時也要在這個基礎上讓醫(yī)保待遇不斷改善。
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